Discectomía Endoscópica a través de Abordaje Interlaminar. Uso de cadáveres de cerdos como modelo de entrenamiento

Objetivo : Analizar la posibilidad tecnica de emplear cadaveres de cerdos para entrenamiento en la discectomia interlaminar endoscopica Metodos: Se tomaron cinco cerdos jovenes. Empleando el set de instrumental y el equipamiento necesario, se le realizo un abordaje percutaneo transforaminal y endoscopico interlaminar en el nivel L7-S1. La tecnica quirurgica fue realizada por un cirujano experto. Se analizaron los puntos de ingreso, la angulacion de la aguja y las dificultades tecnicas subjetivas indicadas por el cirujano. Resultados: La discectomia interlaminar completamente endoscopica fue tecnicamente posible en todos los animales de la muestra. Las estructuras descritas en la literatura fueron endoscopicamente visibles en el 100% de los modelos. El peso promedio de los cadaveres de cerdos empleados fue de 42,2 Kg. El punto de ingreso posterolateral (transforaminal) estuvo en promedio a 6,28 cm de la linea media con una angulacion de 32,8°. El punto de ingreso posterior (interlaminar) en promedio fue 1,82 cm. Conclusiones: Los beneficios demostrados y el aumento de las indicaciones de la cirugia endoscopica lumbar crean la necesidad de establecer procesos de entrenamiento mas seguros y eficientes. Los autores plantean la posibilidad de emplear modelos experimentales en el desarrollo de destrezas tecnicas de la endoscopia por abordaje interlaminar. El uso de herramientas didacticas, como modelos experimentales, aportan en el proceso de aprendizaje de nuevas tecnicas y permite sumar confianza en los cirujanos. La utilizacion de cadaveres de cerdos, conseguidos de manera etica, permite evitar el uso de cadaveres humanos y minimizar el desarrollo de la curva de aprendizaje sobre pacientes.