Why I must take all of these medications

Dugotrajna, kronicna, bubrežna bolest, dijaliticko lijecenje i brojni komorbiditeti obicno ukljucuje i dugi niz lijekova. Slaba suradnja bolesnika s propisanim lijekovima i drugim aspektima lijecenja može negativno utjecati na ishod lijecenja. Iako izbor lijekova sa duljim terapeutskim poluvijekom može olaksati teret ponavljanih, dnevnih doza ucinkovitost primjene lijeka ovisi u velikoj mjeri o suradljivosti bolesnika. Među cimbenike povezane s losom suradljivoscu možemo navesti: cesto doziranje, bolesnikova percepcija prednosti lijecenja, neracionalni strah od nuspojava, los odnos bolesnik-zdravstveni djelatnici, nedostatak motivacije, niski drustveno-ekonomski status, nedostatak i/ili nesuradljivost obitelji, socijalne podrske i mlađa dob. Predložene su mnoge strategije, ali bez znanstvenog vrednovanja. One ukljucuju pojednostavljenje režima lijecenja, uspostavljanje partnerskog odnosa s bolesnikom i njegovom obitelji te povecanje svijesti o važnosti propisane terapije kroz edukaciju i povratne informacije. Vrlo je znacajno odgovoriti bolesniku na pitanje „Zasto moram uzimati sve te lijekove?“. Održavanje dobrog zdravlja u cjelini, kontrola krvnog tlaka i na taj nacin sprijecavanje komplikacija hipertenzije, uzimanje vitamina D ili analoga uz vezace fosfata može usporiti pregradnu kostiju. Primjena LSE (lijekovi koji stimuliraju eritropoezu) može sprijeciti posljedice teske anemije kao sto su umor i otežano disanje. Sve ove mjere mogu pomoci u zastiti bolesnika s visokim rizikom za kardiovaskularne bolesti s nepovoljnim ishodom lijecenja koji je ucestali u bolesnika s kronicnom bolesti bubrega. Profesionalci ukljuceni u zdravstvenu skrb ove grupe bolesnika, a posebno medicinske sestre koje provode najveci dio vremena uz krevet bolesnika moraju znati odgovoriti na ovo pitanje.