Causas de no inicios al tratamiento de la hepatitis C en el medio penitenciario: subanálisis del estudio EPIBAND

Objetivo: Dentro del marco del estudio EPIBAND este subanalisis ha sido disenado para determinar las causas de no inicio del tratamiento para la hepatitis C cronica (HCC) en poblacion penitenciaria. Metodo: Estudio epidemiologico, prospectivo y multicentrico realizado en 26 centros. Se presentan los resultados del analisis correspondiente al grupo de pacientes incluidos en el estudio EPIBAND que por diferentes motivos no iniciaron el tratamiento antiviral. Resultados: Se analizaron un total de 195 pacientes (edad media de 39±6,6 anos, 86,7% varones, y 96,9% de nacionalidad espanola). Las principales razones de no inicio fueron aquellas secundarias al paciente en un 41% de los casos, razones medicas en un 30,8% y razones secundarias al medio en un 3,6%. El 47,5% de los pacientes refirio falta de motivacion y concienciacion, y en el 18,8% influyo el temor a sufrir efectos secundarios. Entre las razones medicas, la inmunodepresion constituyo la principal causa de contraindicacion en un 35% de los casos seguida de las alteraciones psiquiatricas y neurologicas en un 28,3%. La proxima excarcelacion o traslado a otro centro resultaron las principales variables asociadas al ambito penitenciario en un 64,6% de los pacientes. Conclusiones: La falta de motivacion y concienciacion del paciente, y el temor a sufrir efectos secundarios constituyen las principales causas de la negativa al tratamiento. Aspectos subjetivos y modificables que van a depender de la educacion y formacion del paciente asi como de la atencion prestada por los profesionales sanitarios en el curso del tratamiento. Palabras clave: estudio comparativo; VIH; pacientes; hepatitis C; tratamiento; prisiones; prisioneros; Espana.