Incidencia de cáncer en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico

Objetivo Determinar la incidencia y prevalencia del cancer en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistemico (LES) e identificar los factores de riesgo asociados. Pacientes y metodos El estudio incluyo una cohorte dinamica de los pacientes con LES (de noviembre de 1989 a diciembre del 2006) en un centro hospitalario de tercer nivel. Se utilizo un control externo ajustado por edad y sexo a traves de un registro hospitalario de tumores de la misma area sanitaria. Resultados El estudio incluyo a 175 pacientes con LES (90% mujeres), con un tiempo en riesgo de 1370,5 pacientes-ano. Catorce mujeres (8%) murieron, principalmente por eventos cardiovasculares. Ningun paciente fallecio por tumor maligno. Se encontraron 35 tumores en 28 pacientes, 25 de ellos despues del diagnostico de LES, de los cuales 5 fueron malignos. La tasa de tumores benignos fue de 14,6/1000 pacientes-ano (IC del 95%, 8,9�22,5) y de los tumores malignos 3,6/1000 pacientes-ano (IC del 95%, 1,5 a 8,8), con una razon de momios de incidencia cruda para los tumores malignos de 3,5 (IC del 95%, 01,05 a 07,09). Sin embargo, esta significacion se perdio cuando se estandarizaron las tasas. En cuanto a los factores de riesgo asociados, se encontraron diferencias en la velocidad de sedimentacion globular media (HR 1,4 [1,1�1,7]), y la presencia de trombosis (HR 6,9 [1,49 a 41,2]), en especial la trombosis arterial. Conclusiones Encontramos una tasa cruda de incidencia de cancer casi 4 veces mayor en los pacientes con LES en comparacion con la tasa esperada en nuestra area de influencia del hospital (zona oeste de Malaga).