Effets du midazolam sur la consommation d'oxygène et le niveau de vigilance. Possibilité d'un effet sédatif de la bulle de plexiglas (canopy) du calorimètre indirect Deltatrac TM

Resume Objectif Evaluer les effets du midazolam sur la consommation d'oxygene (O 2 ) et le niveau de vigilance. Rechercher un ≪effet sedatif≫ propre de la bulle de plexiglas (canopy) du Deltatrac TM (Datex) en cas d'administration d'un placebo au lieu de midazolam. Type d'etude etude prospective, comparative, randomisee, en double aveugle, croisee. Patients Huit volontaires sains, de classe physique ASA1, non soumis a un stress, a jeun et au repos. Methodes Les sujets ont recu a TO, par Oie IM, soit du midazolam (0,07 mg·kg −1 ), soit un placebo, a une semaine d'intervalle, dans un ordre tire au sort. La O 2 a ete mesuree a l'aide d'un Deltatrac TM , l'etat hemodynamique a ete surveille par des methodes non invasives et le niveau de sedation a l'aide de l'echelle de Ramsay. Les mesures ont ete effectuees pendant 195 minutes comme suit: de T30 minutes a TO, puis de T30 minutes a T120 minutes. L'etude statistique a ete realisee par analyse de variance (Anova) pour mesures repetees. Resultats La O 2 a baisse de facon similaire et significative ( P 2 entre les deux groupes na pas ete significative. Les variables hemodynamiques sont restees identiques dans les deux groupes. Le midazolam a induit un niveau de sedation plus important a T120 minutes. Conclusion Comme la O 2 diminue aussi bien apres placebo que sous midazolam, il est conclu que cette diminution pendant les 45 premieres minutes est en relation avec la presence de la bulle de plexiglas, en particulier l'isolement acoustique qu'elle procure. Cet≪effet canopy≫ doit etre pris en compte lors de mesures de O 2 effectuees a l'aide d'une bulle de plexiglas.