Imagerie du sein multispectrale avec injection de produit de contraste

Durant le developpement du cancer du sein, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment autour des tumeurs afin de soutenir leur croissance. L’imagerie du sein avec injection de produit de contraste est une nouvelle technique basee sur ce phenomene appele angiogenese tumorale, permettant potentiellement une detection et une caracterisation precoces des tumeurs. Ces travaux s’interessent aux methodes multispectrales, qui consistent a combiner des images acquises avec des spectres d’energies differentes pour generer des images fonctionnelles de la neovascularisation des tumeurs. Cette these a pour objectif de developper les applications d’imagerie du sein multispectrale avec injection de produit de contraste, et plus specifiquement, celles d’angiomammographie et d’angiotomosynthese double-energie. Dans un premier temps, nous presentons une modelisation du systeme d’imagerie, ainsi que la methode de combinaison permettant d’obtenir des images de neovascularisation. Ensuite, nous nous interessons a l’optimisation des spectres d’acquisition afin de maximiser la visibilite du produit de contraste vis-a-vis de la dose a la patiente. Nous etudions egalement la quantification du produit de contraste sur les images, en analysant l’influence du rayonnement diffuse, de la variation d’epaisseur du sein et la resolution limitee en Z pour la tomosynthese, et en proposant des premieres approches de correction. Enfin, nous presentons les resultats d’une etude clinique sur l’angiomammographie double-energie menee en collaboration avec l’Institut Gustave Roussy et l’Institut Curie, avec une premiere comparaison de l’angiomammographie avec la mammographie et l’echographie.