Bloc de branche gauche douloureux d'effort induit par flécaïnide

Pour expliquer l'apparition simultanee d'un bloc de branche gauche et d'une douleur thoracique a l'effort avec une coronarographie normale, l'ischemie a ete incriminee. Cette hypothese est tres controversee et l'origine ischemique n'est pas le mecanisme a retenir dans les deux nouvelles observations de ce syndrome. Il s'agit de 2 patientes, chez qui est apparu un bloc de branche gauche douloureux, traitees par fleainide prescrit pour des arythmies supraventriculaires paroxystiques. L'arret de l'antiarythmique fait disparaitre ce syndrome. Dans ces observations le mecanisme ischemique peut etre ecarte sans ambiguite