Correlation anatomo-scannographique dans le cancer du larynx

Introduction : Le but de la chirurgie du larynx est de conserver dans la mesure du possible un larynx fonctionnel tout en repondant aux imperatifs carcinologiques. Les limites d'extension tumorale doivent etre finement analysees en pre-operatoire pour adopter la technique operatoire appropriee. dans ce domaine, l'apport de la TdM est incontestable pour l'etude de cette extension en profondeur. Patients et methodes : il s'agit d'une etude retrospective des dossiers de 43 patients explores et traites respectivement aux services d'imagerie medicale et d'ORL de l'hopital Tahar Sfar de Mahdia sur une periode de 14 ans entre Janvier 1995 et decembre 2008. Resultats : La classification pre-operatoire des tumeurs pharyngo-laryngees est plus fiable en se basant a la fois sur l’endoscopie et la TdM que sur l’endoscopie seule. La fiabilite de cette association etait de 76%. L'etude de certaines zones dites d'interet a montre une efficacite de 72% pour l'atteinte de la commissure anterieure, de 79% pour les bandes ventriculaires, de 81% pour la sous glotte, de 88% pour la loge HTE, de 83% pour les espaces para-glottiques et de 79% pour les cartilages. Nos resultats etaient concordants a ceux de la litterature. Discussion et conclusion : la TdM constitue une partie integrante du bilan preoperatoire des cancers du pharyngolarynx. Elle precise l'extension tumorale en profondeur aux espaces graisseux, aux cartilages et aux tissus extralarynges. L’analyse fine des images tomodensitometriques permet donc d’orienter la decision therapeutique. Mots cles : cancer, larynx, anatomopathologie, chirurgie-