Malrotación intestinal: estudio comparativo entre hallazgos clínicos, radiológicos e intraoperatorio

En el presente articulo se hace una revision del tema y se muestra un estudio que realizado en el Hospital Nacional de Ninos de San jose, Costa Rica, en el periodo comprendido entre enero de 1996 y octubre de 1998, en donde se hace una comparacion entre los hallazgos clinicos, radiologicos e intraoperatorios, de pacientes con malrotacion intestinal (MRI). El cuadro clinico del MRI, se presenta en forma sintomatica o asintomatica. En el primer caso se presento, vomito (72.6 por ciento), dolor abdominal critico intermitente (31.5 por ciento), distencion abdominal (31.5 pr ciento), y falla para progresar 15.06 por ciento). En el segundo caso se llego al diagnostico en forma incidental al estudiarse otras patologias asociadas, como RGE (50.86 por ciento), patologia respiratoria (35.61 por ciento) y la gastritis y bulboduodenitis (10.95 por ciento). Los hallazgos radiologicos de MRI fueron: asas de yeyuno localizados a la derecha de la linea media (71.2 por ciento), union duodenoyeyunal central o a la derecha de la linea media (16.43 por ciento) y union ceco-colica anormal (8.22 por ciento). Los hallazgos intraoperatorios fueron: localizacion anormal de union duodenoyeyunal (49.3 por ciento), bandas de Ladd (100 por ciento) y localizacion anormal ceco-colica (34.1 por ciento). Segun estos hallazgos se clasifico la MRI, encontrandose los tipos IIIB (35.6 por ciento), IA (31.5 por ciento), IIIC (20.5 por ciento) y IIIA (9.6 por ciento). En el 10.9 por ciento se presento volvulo (tipos IA 9.58 por ciento y IIIA 1.36 por ciento).