Amélioration de la qualité de l'électrocardiogramme dans l'IRM

La place de l'IRM en medecine moderne est sans cesse croissante, en particulier en cardiologie ou la place de l'IRM myocardique est centrale dans le diagnostic de certaines pathologies. Certaines difficultes techniques persistent actuellement, responsables d'une qualite parfois imparfaite des images.Ce travail expose la necessite de l'obtention d'un trace electrocardiographique de qualite afin de produire des images nettes et de disposer d'un monitorage performant en vue d'assurer la securite des patients durant l'acquisition des images. Les differentes causes de parasitage des images dans le milieu IRM y sont detaillees.Nee de la collaboration du service de Cardiologie et du Centre d'Investigations Cliniques- Innovations Technologiques, une base de donnees inedite a ete enregistree, comprenant les signaux ECG de 29 sujets acquis hors puis dans un tunnel IRM avec les differentes sequences utilisees en pratique clinique. Neuf de ces sujets presentaient une extrasystolie ventriculaire abondante et trois des troubles conductifs intra-ventriculaires. Une annotation manuelle de ces traces a ete effectuee afin d'y identifier les complexes QRS sinusaux, extrasystoliques et les parasites. Cette base de donnees est a present a disposition des chercheurs afin d'y tester de nouveaux algorithmes visant a deparasiter les signaux ECG acquis dans l'IRM.Une nouvelle methode, baptisee DRONE (Detecteur des ondes R par transformee en ONdelettEs), a ete mise au point, et sa performance pour supprimer les artefacts lies au milieu IRM est superieure aux methodes existantes.L'exploitation de cette base de donnees inedite permettra dans un avenir proche la poursuite de l?amelioration de la qualite de la definition des images et de la securite des patients, ainsi que la realisation d'une description semiologique des traces ECG dans l'IRM en elargissant la base aux patients presentant des morphologies de QRS atypiques.