Évaluation de la performance diagnostique de la protéine tau phosphorylée p-tau181 plasmatique dans la maladie d’Alzheimer en contexte clinique

Introduction Les biomarqueurs du liquide cerebrospinal (LCS) et la tomographie par emission de positons permettent le diagnostic in vivo de la maladie d’Alzheimer (MA) mais leur accessibilite est limitee. Des biomarqueurs plasmatiques presenteraient un fort interet clinique. Objectifs Evaluer le pouvoir discriminant de la p-tau181 plasmatique dans la MA et d’autres atteintes neurocognitives versus des sujets controles dans une cohorte issue de la pratique clinique courante. Patients et methodes Au total, 219 sujets du centre de neurologie cognitive, hopital Fernand-Widal, ont ete systematiquement inclus : 22 controles, 118 avec une MA (42 au stade de Mild Cognitive Impairement [MCI] et 76 au stade de demence), 12 avec une maladie a corps de Lewy, 15 avec une demence frontotemporale, 3 avec une demence vasculaire et 49 avec un MCI non lie a une MA. Les biomarqueurs du LCS (AB42, tau phosphorylee, tau totale) ont ete mesures (Lumipulse). P-tau181 a ete mesuree dans le LCS ainsi que dans le plasma en methode SIMOA. Resultats P-tau181 plasmatique etait augmentee dans la MA des le stade de MCI (p  Discussion Comparativement aux resultats obtenus dans des cohortes de recherche, p-tau181 plasmatique etait augmentee dans la MA des le stade precoce de MCI et permettait le diagnostic differentiel par rapport aux autres atteintes. Conclusion Le dosage de la proteine P-tau181 plasmatique ouvre des perspectives en pratique clinique courante. Des etudes explorant son utilite dans les essais therapeutiques sont en cours.