La falta d'expressió de MICA en pacients amb càncer de bufeta significa un pitjor pronòstic

Antecedents: el cancer de bufeta urinaria i de pulmo es troben entre els deu tipus de cancer mes comuns en ambdos sexes. El receptor NKG2D i un dels seus lligants, MICA, s?associen amb el tabaquisme i la susceptibilitat de patir malaltia pulmonar obstructiva cronica i cancer de pulmo. Objectiu: esbrinar si el sistema NKG2D-MICA s'associa amb altres cancers epitelials relacionats amb l'habit de fumar com el cancer de bufeta. Disseny, Escenari i Participants: 70 casos primaris de cancer de bufeta no muscul invasiu van ser examinats per detectar l'expressio de MICA i CD8 +, CD4 + i la infiltracio de cel·lules NK. La majoria dels pacients (n = 55, 78,6%) eren fumadors actuals o anteriors. Metodologia: la tecnologia de microarrays (TMA) va ser triada per avaluar MICA i l'infiltracio tumoral de limfocits en les mostres de cancer de bufeta. Es varen utilitzar Curves de Kaplan-Meier i l'analisi univariant de Cox per avaluar la recaiguda, mortalitat total per cancer i la mortalitat especifica per cancer de bufeta. Resultats i limitacions: MICA es va expressar en la majoria dels especimens de cancer examinats (es a dir, 70%). La recaiguda del cancer de bufeta no es va associar amb l'estat d'expressio de MICA (log rank p = 0,1123). No obstant aixo, ha existit una associacio significativa entre l'expressio de MICA i l?alta mortalitat per cancer de bufeta (HR = 0,25; IC95% = 0,06-0,97). Limfocits CD4 + i CD8 + es van trobar a la majoria (64%) de les mostres de tumors infiltrants. Les cel·lules que expressen el receptor NKG2D es van trobar nomes en el 3% de les mostres. No hi havia cap funcio lineal entre les cel·lules NKG2D +, el nombre o proporcio de cel·lules CD4 + i CD8 + TIL. Conclusions: MICA s'expressa nomes en una proporcio significativa de carcinomes de bufeta. L'expressio de MICA s?associa amb avantatges significatius en la supervivencia davant el cancer de bufeta. El sistema NKG2D-MICA podria representar un mecanisme comu involucrat en la historia immunopatologica i natural de les neoplasies vesicals.