Factibilidad de la medición en atención primaria de la fracción exhalada de óxido nítrico en niños con asma. Estudio CANON

Resumen Objetivo Evaluar la factibilidad de la medicion de la fraccion exhalada de oxido nitrico (FeNO) en ninos con asma, mediante la utilizacion de un dispositivo portatil, en el contexto de la atencion primaria de salud. Metodos Estudio multicentrico, transversal, de visita unica, en 7 centros de salud de Espana. Cada centro incluyo, de forma consecutiva, a ninos de 6 a 14 anos con diagnostico medico de asma. Cada nino debia realizar 2 maniobras validas de la FeNO utilizando el medidor portatil NIOX MINO ® (Aerocrine AB, Solna, Suecia). El analisis de factibilidad incluyo: a) porcentaje de ninos capaces de realizar la maniobra; b) determinacion del numero de pruebas necesarias hasta obtener un resultado valido; c) tiempo empleado entre el inicio de la primera maniobra y la obtencion del resultado, y d) opinion del tecnico sobre la facilidad de la ensenanza de la maniobra y valoracion de la dificultad para su realizacion. Resultados Se invito a participar a 151 ninos, de los cuales 149 (98,7%) fueron capaces de hacer la maniobra de la FeNO. El 55% de los ninos tenia experiencia previa en el uso del dispositivo. Para el conjunto de los ninos, la mediana de intentos necesarios hasta una medicion valida fue de 2 (amplitud intercuartilica [IQR]: 1 a 3) y la mediana de tiempo empleado fue de 4 min (IQR: 3 a 5). El personal sanitario a cargo de la prueba considero el procedimiento (ensenanza y maniobra) facil o muy facil para el 87,8% (ensenanza) y para el 86,5% (maniobra) de los ninos. Comparativamente, los ninos con experiencia previa realizaron la prueba en menos intentos y menos tiempo, y la ensenanza y la ejecucion les resultaron significativamente mas faciles que a los ninos sin experiencia. Conclusiones La medicion de la Fe NO con el medidor NIOX MINO ® , en el contexto de la atencion primaria, es tecnicamente factible y aceptable para los ninos y el personal sanitario. La experiencia previa ejerce un papel de aprendizaje positivo y proporciona resultados validos en menor tiempo y con menor numero de intentos.