Ergebnisse operativer Therapie der akuten nekrotisierenden Pankreatitis

Von 1995 bis 1999 wurden 97 Patienten (36 Frauen, 61 Manner, Durchschnittsalter 53 Jahre) mit komplizierter Verlaufsform der nekrotisierenden Pankreatitis behandelt, von denen 44 operiert werden musten. Operationsindikationen waren in zo Fallen das konservativ nicht beherrschbare Mehrorganversagen, in 17 Fallen infizierte Nekrosen, seltener ein akutes Abdomen. Der durchschnittliche Ranson-Score bei den operierten Patienten betrug 5,0. Die Sterblichkeit lag bei den konservativ behandelten Patienten bei 24% und bei den operierten bei 61%. Die Operationen bestanden in einer stumpfen Nekrektomie, gefolgt bei 19 Patienten von einer Serie von Etappenlavagen (Ranson-Score 4,7; Sterblichkeit 47%), bei 7 Patienten von der Anlage einer geschlossenen Dauerspulung (Ranson-Score 3,4; Sterblichkeit 100%) und bei 18 Patienten von der Anlage eines Laparostoma (Ranson-Score 5,9; Sterblichkeit 61%).