Elaboración y validación de un cuestionario de calidad de vida relacionado con la salud en cirugía plástica-estética

Introduccion: La medicion de los resultados percibidos y referidos por los pacientes, ha venido incrementando su importancia en la cirugia estetica y reconstructiva. El objetivo de este estudio es elaborar un nuevo instrumento de medida de Calidad de vida Relacionada con la Salud (CVRS), para pacientes de cirugia plastica en lengua espanola. Metodos: El desarrollo de un marco conceptual basado en una revision de la literatura y en la realizacion de grupos focales de expertos y de entrevistas con pacientes, permitio elaborar un listado inicial de items. Tras eliminar items redundantes, confusos o sinonimos, el cuestionario fue sometido a examen por el grupo focal y por una muestra de pacientes, quienes eliminaron aquellos items poco relevantes, poco claros u ofensivos. El cuestionario resultante fue administrado a una muestra de pacientes que iban a someterse a una intervencion de cirugia plastica. Para analizar sus propiedades psicometricas, se estudio su aceptabilidad, validez, fiabilidad y sensibilidad a los cambios. Finalmente, el cuestionario se aplico tambien a un grupo control formado por sujetos que iba a someterse a intervenciones quirurgicas ajenas al ambito de la cirugia plastica. Se compararon los resultados de ambos grupos (casos y controles) antes de las intervenciones y a los 3 y 6 meses posteriores. Resultados: A partir del listado inicial de items, se propuso un cuestionario con 31 items (CaCiP31), del que analizamos sus propiedades psicometricas. La validez del contenido, fue garantizada por los expertos de los grupos focales y por los pacientes de las entrevistas semiestructuradas. La validez de constructo, se garantizo tras un analisis factorial exploratorio y otro analisis factorial confirmatorio, que mostraron la existencia de un unico factor subyacente que engloba el concepto de CVRS. La validez de criterio, se analizo mediante la construccion de matrices multirasgo-multimetodo. Se confirmo tambien la fiabilidad del cuestionario, obteniendo un valor de 0.975 para el coeficiente a-Cronbach; su aceptabilidad, al tener un 3.33% de datos perdidos, un 0% de efecto techo y un 1.72% de efecto suelo, y su sensibilidad a los cambios, al obtener un tamano del efecto global de 0.87. La comparacion de los resultados del test entre el grupo de casos y el de controles permitieron comprobar tambien su capacidad discriminativa. Conclusiones: El Ca-Cip 31 es un nuevo instrumento de CVRS en espanol para pacientes que se someten a intervenciones de cirugia plastica, valido, fiable y sensible a los cambios. Es capaz de discriminar a pacientes de otros tipos de cirugia. Viable para su uso en la clinica y en estudios observacionales y experimentales.