[Secondary prevention of myocardial infarction in the Basse-Normandie region].

Objectifs : identifier en Basse-Normandie les traitements medicamenteux prescrits en post-infarctus a la sortie de la structure de soins et a un an, ainsi que la prise en charge des facteurs de risque, et les comparer aux pratiques recommandees par la Societe francaise de cardiologie et autres referentiels recents. Methode : etaient inclus les patients admis en affection de longue duree pour un premier infarctus, sans antecedent d'angioplastie ni de pontage coronaire, entre fevrier et septembre 2002. Le recueil des informations s'est effectue aupres des etablissements de soins, du patient, du medecin traitant, et dans les bases de donnees informatiques de l'Assurance maladie. Resultats : 415 patients ont ete retenus. A la sortie de la structure de soins, les pourcentages de prescriptions des classes therapeutiques preconisees etalent les suivants: β-bloquants 85 %, anti-thrombotiques 99 %, IEC 75 %, hypolipemiants 90 %, les 4 classes associees 63 %. Entre la sortie et le 12 e mois, on ne constatait pas de diminution significative des pourcentages sauf pour les IEC (68 %) et les 4 classes associees (54 %). Les prevalences du tabagisme, de l'hypertension arterielle, du diabete, de la surcharge ponderale, de l'obesite, et de la dyslipidemie etaient de 40, 39, 9, 44, 20 et 81 % respectivement au moment de l'infarctus. A un an, la prevalence du tabagisme avait diminue de maniere significative a 16 %; seuls 10,3 % des malades avaient une hypertension arterielle non equilibree, et seuls 29 % n'avaient pas atteint les objectifs therapeutiques recommandes en termes de LDL-cholesterol. Conclusion: l'analyse montre une large adequation des prescriptions medicamenteuses aux referentiels en vigueur et une amelioration de la prise en charge des facteurs de risque, laquelle doit neanmoins se poursuivre.