Analyse de la prescription médicamenteuse chez les plus de 65 ans en Languedoc-Roussillon

Resume Propos. – Analyser les prescriptions medicamenteuses remboursees par la Caisse primaire d’assurance maladie aux assures de plus de 65 ans de la region Languedoc-Roussillon (L-R) et certaines classes therapeutiques susceptibles d’entrainer un risque iatrogene. En deduire les modalites d’action de formation et d’information pour ameliorer la qualite de la prescription chez la personne âgee. Methode. – Recueil des delivrances de medicaments du deuxieme trimestre 1999 aupres des assures du regime general de la Securite sociale en L-R au travers des donnees teletransmises par les pharmacies. Etude des interactions medicamenteuses sur les prescriptions remboursees au cours du mois de janvier 1999 chez les personnes âgees de 65 ans et plus, sur la base de la Caisse primaire d'assurance maladie du Gard. Resultats. – Ils font apparaitre des variations de prescription en fonction du sexe et de l’âge. Les femmes se voient prescrire plus de medicaments de la famille des psychotropes, des phlebotoniques (10 % de plus) des laxatifs et des anti-inflammatoires non steroidien (2 a 3 % de plus). La plupart des prescriptions medicamenteuses diminuent apres un maximum a 85 ans. Les hypolipemiants sont une exception car leurs prescriptions diminuent des la tranche d’âge 70 ans. L’analyse des interactions permet de retrouver un nombre important d’anomalies : sulfamides hypoglycemiants associes aux fibrates (553 prescriptions) ; AVK et fibrates (23) ; sulfamides hygoglycemiants entre eux (273) ; AINS associes (174) et un nombre non negligeable de medicaments contre indiques (Ozidia® 37). Conclusion. – Certaines therapeutiques de par leur masse de prescription necessitent des axes de formation medicale continue aupres de l’ensemble des prescripteurs. Certains medicaments fortement deconseilles ont fait l’objet d’une action individuelle. Cet outil de codage est un instrument utile pour analyser la iatrogenie medicamenteuse potentielle et sa prevention.