Risque infectieux et efficacité des techniques de sélection clinique des volontaires au don du sang

Resume Un des objectifs de la selection clinique lors de la collecte de sang est d'exclure les volontaires au don infectes ou susceptibles de l'etre. Nous avons fait le point sur l'efficacite des differentes techniques de selection clinique des volontaires au don. L'approche choisie pour faire l'analyse de la litterature etait la synthese des meilleures donnees disponsibles. Une recherche bibliographique nous a permis de selectionner les articles publies sur le sujet entre 1986 et 1996 et presentant des resultats d'evaluations quantitatives. Seulement neuf etudes pertinentes ont ete reperees, qui se rapportaient a l'autoexclusion avant l'entretien medical, l'interrogatoire medical et l'exclusion confidentielle apres le don. Aucune etude n'a evalue l'examen clinique. Les resultats suggeraient une efficacite sauf pour l'auto-exclusion avant l'entretien medical. L'efficacite de la selection clinique globale, combinant l'auto-exclusion avant l'entretien medical, l'interrogatoire medical et l'exclusion confidentielle apres le don, a ete evaluee par une seule etude. Aucune combinaison des trois procedures n'est apparue efficace par rapport aux autres. Cette analyse fait ressortir que l'efficacite de la selection clinique des volontaires au don de sang en matiere de risque infectieux a ete insuffisamment evaluee. Les differentes techniques de selection clinique des volontaires au don existantes doivent etre considerees comme des actions de sante publique et etre evaluees. Cette evaluation doit se faire selon une methodologie rigoureuse et d'apres des criteres valides.