[Total knee arthroplasty infection, what is the best strategy for better functional outcomes?]

INTRODUCCION: La estrategia quirurgica al enfrentarnos a las infecciones periprotesicas de rodilla sigue siendo controvertida. Los objetivos del tratamiento son la erradicacion de la infeccion, la mejoria del dolor y de la funcion articular. El manejo quirurgico incluye el desbridamiento y retencion del implante, el recambio protesico en un tiempo o el recambio en dos tiempos. Esta ultima estrategia quirurgica se considera el «gold standard», alcanzando unas tasas de curacion hasta de 80%-100%, aunque poco se ha publicado acerca de los resultados funcionales. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo de 65 pacientes, con infeccion periprotesica de rodilla. En 20 pacientes se realizo un recambio en un tiempo y en 45 pacientes fueron recambios en dos tiempos. Evaluacion pre- y postoperatoriamente con la escala modificada HSS. Todos los pacientes fueron tratados con antibioterapia intravenosa, evaluamos la respuesta analitica y clinica para confirmar la erradicacion o no de la infeccion. RESULTS: The infection was resolved in 39 out of 65 patients, 12 in the replacement group in a time and 27 for the two-stages group. No significant difference between the groups in relation to healing or functional result. However, there is a statistically significant difference between those patients who received oral antibiotic treatment prior to diagnosis and those who did not. CONCLUSION: La tasa de curacion es similar en los tratados con recambio en un tiempo y recambio en dos tiempos. No pudimos demostrar superioridad en los resultados funcionales entre los dos grupos.