Traitement non pharmacologique de l'hypertension artérielle

Resume Inscrites en preambule dans toutes les recommandations officielles sur la prise en charge de l'hypertension arterielle, les mesures hygienodietetiques ont fait la preuve de leur efficacite sur la reduction des chiffres de pression arterielle. Bien que l'impact reel de ces mesures non medicamenteuses sur le niveau de risque cardiovasculaire prete encore a discussion, elles sont ou devraient etre partie prenante du traitement antihypertenseur. Les cinq mesures efficaces sont : la reduction ponderale, un regime peu sale, une alimentation de type DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) (favorisant les fruits, les legumes et les produits alleges en graisse), la pratique d'une activite physique et la reduction de la consommation d'alcool. Ces modifications de l'hygiene de vie ont demontre leur capacite a reduire la pression arterielle, quel que soit le niveau tensionnel initial. Il semble raisonnable de considerer que ces mesures non medicamenteuses agissent de facon au mieux additive avec les therapeutiques pharmacologiques. Sachant qu'il est toujours tres difficile d'obtenir une bonne observance des patients a ces mesures souvent contraignantes, l'education pour la sante et les mesures de sante publique devraient etre associees au colloque singulier pour esperer controler efficacement la pression arterielle en population generale.