Consecuencias y opciones terapéuticas en la diástasis de rectos. Propuesta de algoritmo terapéutico

Introduccion y objetivos: La diastasis de los rectos se trata de una separacion de los musculos rectos del abdomen asociada a una debilidad generalizada de la musculatura anterior del abdomen. Hasta ahora se ha considerado un problema principalmente estetico, y ha sido reparada en el contexto de una abdominoplastia. El objetivo de este estudio consiste en revisar la literatura existente hasta ahora sobre la asociacion de la diastasis y las diferentes alteraciones funcionales, las tecnicas quirurgicas para repararla y sus indicaciones. Material y metodos: Se ha realizado una busqueda on line en Ovid y Pubmed utilizando los terminos MESH «diastasis of the rectum», «divarication of the rectum» y «diastasis recti», seleccionando unicamente articulos en ingles, frances y espanol, sin restriccion de fechas. Resultados: Se describen las consecuencias funcionales que refi eren los pacientes con diastasis de rectos y la evidencia disponible respecto a su asociacion, asi como las tecnicas mas utilizadas para tratar dicha separacion, destacando las posibles indicaciones de cada una. Conclusiones: La diastasis de rectos no parece asociarse de manera signifi cativa a la lumbalgia, a alteraciones urinarias u otros sintomas. No se demuestra la superioridad de ninguna tecnica para reparar esta alteracion ni se defi nen indicaciones claras para su eleccion. Proponemos un algoritmo de actuacion en base a la literatura revisada (publicada hasta el momento con el objetivo de que se realicen nuevos estudios sobre el tema).