Análisis de relevancia clínica aplicado a 3 métodos de reducción de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad seguidos durante un año

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la utilizacion/implementacion de 3 metodos para reducir peso en pacientes con sobrepeso u obesidad, durante un ano de seguimiento. Material y metodos El diseno corresponde a un ensayo clinico, aleatorizado y controlado, doble ciego, con 3 brazos y 12 meses de seguimiento. Los pacientes se aleatorizaron en 3 grupos de intervencion: intervencion motivacional de obesidad con enfermera entrenada previamente en intervencion motivacional por psicologos expertos (G1; n = 60); intervencion en consulta de menor intensidad, sin grupo motivacional, con apoyo de plataforma digital (G2; n = 61) y un tercer grupo que recibia recomendacion de perder peso y seguimiento en consulta de Atencion Primaria (G3; n = 59). Se midieron las variables antropometricas (peso, talla y perimetro de cintura abdominal) y se considero como principal medida de la efectividad del tratamiento el porcentaje de pacientes que lograron al ano reducir su peso ≥5%. Resultados Todos los grupos disminuyeron significativamente el peso al final del estudio. Fue mas intensa la disminucion en el G1 (−5,6 kg), seguido del G2 (−4,3 kg) y del G3 (−1,7 kg); media en su conjunto: −3,9 kg. Los indicadores de relevancia clinica fueron en el G1/G3: riesgo relativo (RR): 4,99 (IC 95%: 2,71 a 9,18); reduccion relativa del riesgo (RRR): 399,1% (de 171,3 a 818,0); reduccion absoluta del riesgo (RAR): 65,3% (de 51,5 a 79,1) y NNT: 2 (de 2 a 2). En los grupos G2/G3: RR: 3,01 (de 1,57 a 5,76); RRR: 200,5% (de 57,0 a 475,5); RAR: 32,8% (de 16,9 a 48,7) y NNT: 4 (de 3 a 6). En los grupos G1/G2: RR: 1,66 (de 1,25 a 2,20); RRR: 66,1% (de 25,3 a 120,1); RAR: 32,5% (de 16,6 a 48,4) y NNT: 4 (de 3 a 7). Conclusiones Los 3 grupos consiguieron reducir el peso, si bien el grupo con intervencion motivacional alcanzo la mayor disminucion y los indicadores de relevancia clinica mas favorables.