Identificação de grupos prioritários para a vacinação contra COVID-19 no Brasil

Em um contexto de transmissao comunitaria e escassez de vacinas, a vacinacao contra a COVID-19 deve focar na reducao direta da morbidade e da mortalidade causadas pela doenca. Portanto, e fundamental a definicao de grupos prioritarios para a vacinacao pelo Programa Nacional de Imunizacoes (PNI), baseada no risco de hospitalizacao e obito pela doenca. Para tal, calculamos o sobrerrisco por sexo, faixa etaria e comorbidades por meio dos registros de hospitalizacao e obito por sindrome respiratoria aguda grave com confirmacao de COVID-19 (SRAG-COVID) em todo o Brasil nos primeiros seis meses de epidemia. Apresentaram maior sobrerrisco pessoas do sexo masculino (hospitalizacao = 1,1 e obito = 1,2), pessoas acima de 45 anos para hospitalizacao (SRfe variando de 1,1 a 8,5) e pessoas acima de 55 anos para obitos (SRfe variando de 1,5 a 18,3). Nos grupos de comorbidades, doenca renal cronica, diabetes mellitus, doenca cardiovascular e pneumopatia cronica conferiram sobrerrisco, enquanto para asma nao houve evidencia. Ter doenca renal cronica ou diabetes mellitus e 60 anos ou mais mostrou-se um fator ainda mais forte, alcancando sobrerrisco de obito 14 e 10 vezes maior do que na populacao geral, respectivamente. Para todas as comorbidades, houve um sobrerrisco mais alto em idades maiores, com um gradiente de diminuicao em faixas mais altas. Esse padrao se inverteu quando consideramos o sobrerrisco em relacao a populacao geral, tanto para hospitalizacao quanto para obito. O presente estudo forneceu evidencias a respeito do sobrerrisco de hospitalizacao e obito por SRAG-COVID, auxiliando na definicao de grupos prioritarios para a vacinacao contra a COVID-19.