Prevalencia de la fibrilación auricular desconocida y la no tratada con anticoagulantes. Estudio AFABE

Introduccion y objetivos La fibrilacion auricular significa un grave problema de salud publica por sus complicaciones, por lo que su manejo deberia incluir no solo su tratamiento, sino tambien la prevencion de las complicaciones tromboembolicas. El objetivo principal es conocer las proporciones de la fibrilacion auricular desconocida y la no tratada con anticoagulantes. Metodos Estudio observacional, transversal, retrospectivo, de base poblacional y multicentrico. Se selecciono aleatoriamente a 1.043 sujetos mayores de 60 anos para realizarles un electrocardiograma en visita concertada. Se registraron variables sociodemograficas, valores en las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED, razon internacional normalizada y motivos de no recibir tratamiento anticoagulante oral. Resultados La prevalencia total de fibrilacion auricular fue del 10,9% (intervalo de confianza del 95%, 9,1-12,8%), de la que el 20,1% era desconocida. De la fibrilacion auricular conocida, el 23,5% con un valor de CHA2DS2-VASc ? 2 no recibia tratamiento anticoagulante y el 47,9% tenia un valor HAS-BLED ? 3. La odds ratio de no recibir tratamiento anticoagulante fue 2,04 (intervalo de confianza del 95%, 1,11-3,77) para las mujeres, 1,10 (intervalo de confianza del 95%, 1,05-1,15) para la mayor edad de diagnostico y 8,61 (intervalo de confianza del 95%, 2,38-31,0) si el valor de CHA2DS2-VASc es < 2. El deterioro cognitivo (15,2%) fue el motivo principal de no recibir tratamiento anticoagulante. Conclusiones El 20,1% de las fibrilaciones auriculares de pacientes mayores de 60 anos son desconocidas previamente y no se trata con anticoagulantes al 23,5% del total.