Reconstruções mamárias: estudo retrospectivo de 10 anos

INTRODUCAO: O câncer de mama e um dos principais problemas de saude do mundo e sua incidencia vem aumentando gradativamente. A mastectomia e as terapias adjuvantes contribuem para o desenvolvimento de complicacoes fisicas e transtornos psicologicos. Na tentativa de reduzir os sentimentos negativos, melhorar a autoestima e suprir a falta da mama, pode-se optar pela reconstrucao cirurgica. O objetivo deste estudo foi analisar os casos de reconstrucao mamaria pos-mastectomia por câncer de mama, realizados em um periodo de 10 anos, na clinica privada do autor principal. METODO: Foi realizada revisao dos prontuarios de pacientes submetidas a reconstrucao mamaria, no periodo de janeiro de 2002 a dezembro de 2011. RESULTADOS: No periodo analisado, foram realizadas 428 reconstrucoes mamarias em pacientes mastectomizadas por câncer de mama. A media de idade das pacientes foi de 52,77 anos. Quanto ao tipo de reconstrucao, 134 procedimentos foram realizados com retalho do musculo reto abdominal (TRAM), 105 com tecnicas conservadoras, 87 com retalho do musculo grande dorsal (RGD), 76 com proteses e 26 secundarias. Previamente a outubro de 2007, a porcentagem de cirurgias bilaterais, somando-se TRAM e RGD, era de 30%; a partir desse periodo, a porcentagem passou para 84%. A taxa de complicacoes foi de 33,41%. CONCLUSOES: As tecnicas de reconstrucao mamaria sao alternativas seguras, com taxas de complicacao aceitaveis. A presenca de fatores de risco resultou em maior taxa de complicacoes e evidenciou-se aumento da incidencia de cirurgias bilaterais nos ultimos anos, fato atribuido ao aumento das mastectomias profilaticas na mama contralateral ao tumor, o que pode reduzir o risco da neoplasia e facilitar a simetrizacao mamaria.