Les protozooses à tropisme hépatique

Resume Le foie est un organe filtre majeur et, de fait, peut heberger un certain nombre de parasites. Il peut s’agir aussi bien de protozoaires, c’est-a-dire de parasites unicellulaires, que d’helminthes beaucoup plus volumineux. Certains de ces parasites induisent une maladie essentiellement hepatique, tandis que d’autres sont impliques dans un tableau multi-organes. Leur diagnostic n’est pas toujours aise car il peut s’agir d’une localisation hepatique avec peu de repercussions sur le fonctionnement de l’organe, ou meme d’une impasse parasitaire. Dans d’autres situations, la symptomatologie sera beaucoup plus bruyante a l’image d’un abces amibien hepatique. C’est pourquoi, le diagnostic associe des techniques de mise en evidence directe du parasite a la serologie et a l’imagerie. De maniere interessante, d’un point de vue tissulaire, le foie est capable de repondre tres differemment a ces infections, avec une reponse qui peut etre necrotique, granulomateuse ou fibrotique. Les differents protozoaires pouvant etre responsables d’atteintes hepatiques sont detailles dans cet article.