El reinfarto como complicación del infarto agudo de miocardio. Datos del registro PRIMVAC

Introduccion y objetivos. El perfil clinico de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) que presentan un reinfarto (REIAM) durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos cardiologicos (UCIC) es poco conocido. El objetivo de este trabajo es determinar los factores predictores de REIAM, su incidencia global y su mortalidad. Pacientes y metodo. Se incluyo a todos los pacientes con IAM ingresados en las UCIC de 17 hospitales de la Comunidad Valenciana en el periodo 1995-2000. Se determinaron las caracteristicas diferenciales de los pacientes con y sin REIAM, y se calcularon las odds ratio y sus intervalos de confianza del 95% mediante un analisis de regresion logistica para los posibles factores predictores. Resultados. Se incluyo a 12.071 pacientes con IAM. La edad media fue de 65,5 anos, la proporcion de mujeres del 23,8% y la incidencia de REIAM del 2,8%. La edad fue significativamente mayor en el grupo con REIAM que en el grupo sin REIAM, al igual que el porcentaje de mujeres. Se realizaron mas procedimientos, se utilizaron mas farmacos y hubo mas complicaciones en el grupo con REIAM. La mortalidad fue significativamente mayor en el grupo con REIAM (37,8 frente a 12,6%). La edad, la diabetes mellitus, el infarto de miocardio previo y el desarrollo de onda Q en el electrocardiograma se asociaron de forma independiente con la presencia de REIAM. Conclusiones. El REIAM en la UCIC conlleva una alta mortalidad. Algunos factores presentes en las primeras horas del IAM se asocian con la aparicion de REIAM.