Lupus eritematoso sistémico diagnosticado durante una internación: mayor actividad basal de la enfermedad, daño y muerte a corto plazo

Resumen Objetivos Analizar las caracteristicas de los pacientes con lupus eritematoso sistemico (LES) diagnosticados durante una hospitalizacion. Metodos Analisis retrospectivo de historias clinicas. Se estudiaron dos grupos: a) LES diagnosticado durante la hospitalizacion (SLEin) y b) LES diagnosticado de forma ambulatoria (SLEout). Resultados Se evaluaron 123 pacientes (87% mujeres); edad promedio al diagnostico 34 anos; el 37% de ellos era SLEin. Los pacientes del grupo SLEin tuvieron una mediana de 144 dias desde el inicio de los sintomas hasta el diagnostico, vs. 287 dias en SLEout (p = 0,04). Inicialmente, los pacientes SLEin tenian un SLEDAI promedio de 10, vs. 8 en SLEout (p = 0,004) y anti-dsDNA positivo en el 71%, vs. el 53% en SLEout (p = 0,07). A los 6  meses, la dosis acumulada de glucocorticoides (promedio) fue de 6.493 mg en SLEin vs. 3.563 mg en SLEout (p  Conclusiones Los pacientes SLEin fueron inicialmente mas activos, requirieron mayores dosis de glucocorticoides e inmunosupresores, tuvieron una afectacion renal mas significativa y presentaron mas dano y mayor mortalidad a corto plazo.