Non invasive fibrosis biomarkers reduce but not substitute the need for liver biopsy

长期的肝疾病全球是很普通的，特别地，那些连接了到病毒的肝炎并且到含酒精、非酒精的脂肝。他们的自然科学是可变的，长期的进化在单个病人不同。补偿的长期的肝疾病的优化临床的管理要求肝纤维变性的阶段的精确定义，预后并且很治疗学的决定的主要决定因素。肝活体检视是为对肝的纤维变性的评价的标准答案。然而，它与可能的复杂并发症是侵略的，对抽样误差昂贵、容易。肝纤维变性的许多非侵略的标记最近作为肝活体检视的代理人在临床的背景被建议了并且估计。当间接标记使用与肝纤维变性阶段相关的简单或更复杂的参数时，直接标记基于直接连接到纤维发生的生物化学的参数。肝纤维变性的非侵略的标记在长期的肝疾病的不同形式被测试了并且很少显示出可变诊断性能，而是精确性在 75%-80% 上面。当标记被联合时，更好的结果被获得。在这根线上，我们最近建议了联合肝纤维变性的顺序间接的非侵略的标记的一套算法，到达 90%-95% 有在对肝的需要的重要减小的诊断精确性活体检视。基于可得到的证据，肝纤维变性的非侵略的标记和他们的联合使用将很快在长期的肝的许多形式的临床的管理成为一个很有用的工具，这能被期望疾病。然而，他们的实现被期望减少，然而并非完全消除，对肝的需要活体检视。