Symptomatic treatments (pain management excluded) for adults in palliative care

Les personnes atteintes de maladie grave, evolutive ou terminale, ont le plus souvent quatre ou cinq symptomes genants, lies a la maladie, imposant une demarche evaluative rigoureuse et un traitement de la cause chaque fois que possible. Lorsqu'il n'y a plus de traitement de la maladie, les traitements symptomatiques permettent souvent de soulager les patients. Cela demande d'allier soins et medicaments et de bien connaitre les therapeutiques disponibles afin d'adapter au mieux les prescriptions. Le present travail aborde, pour l'essentiel, les causes et traitements symptomatiques des nausees et vomissements, du hoquet, de la constipation et de l'occlusion intestinale, de la dyspnee et de l'encombrement et enfin des troubles neuropsychiques, principalement l'anxiete, la depression et la confusion. Pour les situations ou la voie orale, transdermique ou intraveineuse devient difficile ou impossible, une liste de quelques medicaments administrables est proposee, avec prudence car hors AMM, par voie sous-cutanee.