Paralysie périodique thyréotoxique : Une cause d'hypokaliémie pseudoparalysante à ne pas méconnaître chez le Caucasien

Introduction Malgre sa rarete chez les Caucasiens, la paralysie periodique thyreotoxique ne doit pas etre meconnue devant tout acces pseudoparalytique hypokaliemique d'allure sporadique chez le sujet jeune de sexe masculin. Observation Un Caucasien âge de 37 ans a ete admis en reanimation pour un acces tetraparetique avec hypokaliemie au decours duquel est decouverte une hyperthyroidie par maladie de Basedow. L'evolution est rapidement favorable, moyennant un apport potassique peu important. Le traitement de l'hyperthyroidie a prevenu la survenue de nouveaux acces paralytiques. Commentaires Chez le Caucasien, la survenue d'acces pseudoparalytiques avec hypokaliemie d'allure sporadique doit faire chercher une hyperthyroidie. L'hypokaliemie est le resultat d'un transfert intracellulaire de potassium dont le mecanisme exact reste mal elucide. Le traitement peut faire appel a un apport potassique prudent et/ou aux β-bloquants, mais il repose essentiellement sur celui de l'hyperthyroidie.