3.0 T 1 H-MRS定量评价脂肪肝的价值探讨

目的 探讨3.0 T 磁共振氢波谱成像（1H-MRS）在定量评价肝脏脂肪含量中的价值。方法 前瞻性纳入22例可获得肝脏标本的患者（活体肝移植供体候选者、部分需作肝段/肝叶切除的肝病患者等）作为研究对象，采用点分辨选择性波谱序列（point resolved selective spectroscopy,PRESS）对研究对象的肝脏行1HMRS检查，采用SAGE软件包测定水峰峰值（PW）、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面积(AW)及脂峰峰下面积(AL)，计算肝细胞相对脂肪含量1（relative lipid content one，RLC1）及肝细胞相对脂肪含量2（relative lipid content two，RLC2）。于MR扫描后当日至1周内通过手术获取肝脏标本，并对标本进行组织学检查，对肝脏脂肪含量进行分级,并将影像学数据与病理结果对照研究。结果 22例患者中，7例无脂肪肝，11例轻度脂肪肝，4例中重度脂肪肝； 不同病理级别间比较，PL、AL、RLC1及RLC2的差异均有统计学意义(Plt;0.05)，随着病理分级升高，对应的各指标的值也相应升高； PL、AL、RLC1及RLC2与脂变细胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)之间存在线性正相关关系（Plt;0.05），以RLC1的相关系数最高（0.771 3）。结论 1H-MRS能够较精确地反应脂肪肝的严重程度，有望替代有创性的肝穿刺活检。