Stage IV の胃癌に対してTrastuzumab 併用化学療法を施行後原発巣切除を行った2 例

HER2 陽性，病期IV の胃癌に対してtrastuzumab 併用化学療法を行った後，原発巣切除を施行した2 例を経験した。症例1: 57 歳，男性。胃部不快感あり，精査でVirchow リンパ節転移を伴う胃癌と診断された。HER2 強陽性のためtrastuzumab＋capecitabine／CDDP（XP）療法を2 コース施行したが，幽門狭窄が進行し幽門側胃切除術を行った。術後はcapecitabine＋trastuzumab による化学療法を施行し残存リンパ節の縮小を認めている。症例2: 62 歳，男性。体重減少あり，精査で癌性腹膜炎を伴う胃癌と診断された。HER2 強陽性のためtrastuzumab＋S─1／CDDP（SP）療法を5 コース施行したが，幽門狭窄が進行したため胃全摘術を行った。術後もtrastuzumab＋SP 療法を継続し増悪は認めていない。trastuzumab 併用化学療法によって原発巣切除が可能となり，予後の改善につながると考えられた。