Seltene Differenzialdiagnose einer Ileokolitis

Die Tuberkulose ist mit geschatzt 9 Mio. betroffenen Menschen im Jahre 2013 eine weltweit verbreitete Infektionskrankheit. In den haufigsten Fallen liegt eine Infektion mit Mycobacterium (M.) tuberculosis zugrunde [3]. Etwa 1 % der humanen Tuberkulosefalle ist durch M. bovis verursacht und manifestiert sich meist extrapulmonal [2]. Unterschieden werden die beiden Subspezies M. bovis subsp. bovis (intrinsische Pyrazinamidresistenz) und subsp. caprae (in der Regel pyrazinamidempfindlich). Wichtigster Wirt von M. bovis subsp. caprae sind Ziegen. Infektionen mit M. bovis kommen auch bei Rindern, Hirschen und Wildschweinen vor [2]. M. bovis subsp. caprae ist hauptsachlich auf europaische Lander beschrankt [4]. Die Ubertragung erfolgt von Tier zum Menschen. Meist handelt es sich um Menschen, die in der Landwirtschaft tatig sind oder Kontakt zu Rotwild haben. Auch die Ubertragung von Mensch zu Mensch ist moglich [1]. Eine Infliximabtherapie birgt ein erhohtes Risiko fur die Reaktivierung einer Tuberkulose. In einer Follow-up-Studie mit Morbus-Crohn-Patienten (n = 500) wurde bei einem Probanden (0,2 %) M. avium nachgewiesen [5].