Prise en charge de la diarrhée de l’enfant avec SRO à faible osmolarité et le zinc dans les régions de Dakar, Diourbel et saint louis au Sénégal

Introduction. A la veille de l’echeance des Objectifs du Millenaire pour le Developpement (OMD), la morbi-mortalite des enfants de moins de 5 ans, imputables aux maladies diarrheiques, reste encore elevee dans la plupart des pays en developpement. Au Senegal, certes des progres fort louables a travers differents programmes ont ete notes ces dix (10) dernieres annees, mais le rythme de reduction est tres lent pour esperer atteindre l’OMD 4 a la date butoir. Cette etude a pour objectif d’evaluer la prise en charge de la diarrhee dans les regions de Dakar,  Diourbel et St Louis en rapport avec les nouvelles directives ministerielles relatives a l’utilisation des SRO a faible osmolarite et le Zinc en cas de diarrhee chez l’enfant. Methode. Cette etude descriptive et analytique, qualitative et quantitative, realisee du 5 au  20 septembre 2011, a concerne l’ensemble des personnes cles impliquees dans la mise en œuvre des nouvelles directives ministerielles a tous les niveaux du systeme afin de recueillir leur point de vue et leur suggestion pour un passage a l’echelle, les partenaires ainsi que les beneficiaires de soins dans les trois (03) regions. Ainsi, plusieurs outils de collecte des donnees ont ete concus et adaptes en fonction de la cible et selon la nature de l’information a renseigner, permettant ainsi a l’equipe de terrain d’adopter soit la demarche de l’enquete quantitative ou qualitative pour la collecte. La saisie et l’analyse des donnees ont ete effectuees grâce au logiciel SPSS version 12, avec le calcul des moyennes et frequences. Resultats. Les principaux resultats revelent qu’ne depit de la perception de la dangerosite de la diarrhee chez l’enfant, la majorite des meres ou gardiennes d’enfants preferent plutot une solution domestiques avec une therapie de rehydratation orale (TRO). Alors, quand, elles decident de recourir a des soins en dehors de la maison en cas d’echec de cette TRO, le premier recours reste la structure de sante. Par ailleurs, suite a la formation specifique des agents de sante et des relais sur le traitement de la diarrhee des enfants par SRO/Zinc et malgre la disponibilite de ces intrants dans les regions, le taux de prestation de SRO etait moyen avec 24% sur l’ensemble des regions en contraste avec le taux d’utilisation du Zinc autour de 2% sauf a Saint-Louis ou il etait a 25%. Conclusion. Dans cette etude, la disponibilite des produits SRO/Zinc dans les structures n’a pas influe sur son niveau de prestation. D’ou l’interet pour les autorites sanitaires du Senegal d’intensifier les campagnes de sensibilisation sur les avantages therapeutiques de l’association SRO/Zinc a l’endroit de la population et d’assurer la formation continue des prestataires de soins. Mots cles : Diarrhee aigue – enfant de moins de 5 ans – Senegal - SRO/Zinc