Influencia de la edad en la enfermedad neumocócica invasiva y en la resistencia a antimicrobianos

Fundamento y objetivo La enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae (EISP) presenta variaciones epidemiologicas en relacion con la edad y el serotipo de neumococo aislado. Los objetivos del trabajo fueron analizar las formas clinicas y la mortalidad de EISP, los serotipos aislados y la tasa de resistencia a antimicrobianos en diferentes grupos de edad. Pacientes y metodo Se estudiaron 141 pacientes con EISP diagnosticados entre 2002 y 2008 y se clasificaron en 4 grupos: = 2 anos, 3-14 anos, 15-64 anos y = 65 anos. Resultados . La neumonia fue la manifestacion mas frecuente (71%) en todos los grupos de edad. En el grupo = 2 anos destaco una mayor prevalencia de meningitis (28 frente a 9%, p = 0,054) y en el grupo 3-14 anos el empiema fue mas frecuente (31 frente a 5%, p < 0,001). La mortalidad se asocio con la edad = 65 anos (odds ratio [OR] 7, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,9-28,9), la bacteriemia primaria (OR 7, IC 95% 1,9-28,9) y la intubacion orotraqueal (OR 9, IC 95% 1,9-41,1). Los serotipos mas prevalentes en = 2 anos fueron 14, 19A y 19F, el serotipo 1 en el grupo 3-14 anos y el 3 en = 65 anos. En la poblacion pediatrica se observo una mayor tasa de cepas no sensibles a penicilina (42 frente a 18%, p = 0,007). Conclusiones . La edad se relaciono con las formas clinicas, la mortalidad y la resistencia a antimicrobianos. La bacteriemia primaria constituyo uno de los factores asociados con una mayor mortalidad.