Aplicação da Toxina Botulínica no Tratamento da Epicondilite Lateral Refratária: A Propósito de um Caso Clínico

Introducao : A epicondilite lateral e uma causa comum de dor cronica do cotovelo, frequentemente relacionada com a atividade muscular repetida. Apesar de existirem varias opcoes terapeuticas disponiveis, nao existe consenso em relacao a abordagem da forma refrataria. Caso Clinico : Masculino, 38 anos, recorreu ao medico assistente por dor no epicondilo lateral direito. A ecografia apresentou aspetos compativeis com tendinopatia e rotura parcial do tendao extensor digitorum communis junto ao epicondilo. O doente realizou programa de reabilitacao em centro convencionado mas por persistencia do quadro algico, foi referenciado para consulta de Medicina Fisica e de Reabilitacao hospitalar. Nessa consulta apresentava dor na escala numerica (EN) 8/10 e QuickDASH 68,2/100. Realizou 4 sessoes de mesoterapia mas por persistencia das queixas procedeu-se a administracao de 20 U de Onabotulinumtoxina A ecoguiada nos musculos extensor radial do carpo e extensor comum dos dedos. Manteve seguimento ate aos 5 meses, tendo alta com EN 1/10 e QuickDASH 4,5/100. Discussao : Este caso ilustra a possibilidade da aplicacao da onabotulinumtoxina A com sucesso no tratamento da epicondilite. Estudos demonstraram que a administracao de 20-60 U de toxina botulinica e eficaz na diminuicao da dor. Assim, a administracao de toxina botulinica representa uma opcao terapeutica promissora no tratamento da epicondilite refrataria.