Avaliação funcional de pacientes com tuberculose pulmonar multirresistente
2010
Contextualizacao: A Tuberculose resistente (TBMR) gera comprometimentos residuais. Programas de Controle de Tuberculose destinam-se a trata-los, priorizando a incidencia e adesao ao tratamento, sem preocupacao sobre as repercussoes funcionais. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de pacientes com TBMR. Metodo: Foram incluidos pacientes com cultura para micobacterias com identificacao da especie e teste de sensibilidade compativel com TBMR, sendo 7 homens e 3 mulheres com idade media de 42,4 ± 9 anos e 36,7 ± 6,35 anos, respectivamente. Foram excluidos pacientes com sorologia para HIV+, com cardiopatia grave e condicoes que impediam a realizacao do teste de caminhada de 6 minutos (TC6). Os pacientes foram avaliados atraves da espirometria, TC6 e manovacuometria (Collins/GS) e teste de qualidade de vida AQ 20. Resultados: A espirometria evidenciou reducao da CVF, VEF1 e do indice de Tiffenau. Em relacao ao TC6 verificou-se que 80% dos pacientes apresentaram valores abaixo dos preditos e 60% nao atingiram o limite inferior do predito. Nao houve correlacao entre o TC6 e o VEF1 (r=0,13 e p=0,71), assim como entre o TC6 e o AQ 20 (r=0,4 e p=0,23). A PImax resultou em valores medios de 66,2 ± 25,3 cmH2O, demonstrando alteracao da forca muscular respiratoria. Em relacao ao AQ 20, verificou-se que 80% dos pacientes referem alteracao da qualidade de vida sendo os valores medios no teste de 71,5 ± 18,5%. Conclusao: A avaliacao permitiu identificar comprometimentos funcionais, indicando a necessidade de futuras medidas para intervencao, pos-tratamento para TBMR.
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