Apport du scanner dans l’hydatidose thoracique

L’hydatidose thoracique constitue la seconde localisation hydatique de l’adulte jeune. L’atteinte pulmonaire est la plus frequente. Nous avons mene une etude retrospective de 114 cas d’hydatidose thoracique colliges entre janvier 2000 et juillet 2014. Nous avons analyse les patients ayant une TDM thoracique qui a ete realisee avant leur admission ou devant un doute diagnostique pour souligner l’apport du scanner dans cette pathologie. Il s’agit de 65 hommes et 49 femmes, avec une moyenne d’âge de 30 ans. Le contage hydatique est retrouve dans 74 cas. La decouverte est radiologique fortuite dans 5 cas. Le tele-thorax a montre une opacite ronde bien limitee dans 59 cas, une image hydro-aerique avec aspect de membrane flottante dans 36 cas. La TDM thoracique a permis en plus de la confirmation de la nature hydrique dans 84 % et une meilleure etude de la paroi et du niveau hydro-aerique permettant de poser le diagnostic, d’objectiver d’autres kystes pulmonaires non visibles au tele-thorax, la presence d’autres localisations, et l’etude du parenchyme sous jacent. La localisation hepatique est retrouvee dans 21 cas au scanner et 26 cas a l’echographie abdominale. La bronchoscopie souple a visualise un aspect typique de membranes hydatiques dans 28 cas correspondant a l’aspect de membranes flottantes a la TDM thoracique. Le traitement est chirurgical dans 96 cas (84 %). Dix-huit patients ont ete mis sous traitement medical. L’evolution est bonne avec un recul de 1,5 an en moyenne. L’hydatidose est une parasitose encore frequente dans notre contexte, l’atteinte pulmonaire est la plus frequente. Le traitement chirurgical constitue le meilleur traitement.