Les atouts de la transplantation hétérotopique du foie

La transplantation heterotopique du foie aurait des avantages majeurs en evitant l'hepatectomie immediate du receveur avec les clampages vasculaires concomitants. Elle diminuerait les pertes sanguines et eviterait la fibrinolyse lors de la phase anhepatique. Les obstacles rencontres ont ete considerables: manque de place disponible dans l'abdomen, problemes majeurs de revascularisation portale adequate et d'evacuation cavo-sus-hepatique satisfaisante, enfin risque de degenerescence cancereuse secondaire en cas de cirrhose originelle. Des progres sont permis par de nouvelles techniques: - Recours systematique a des foies partiels et parfois provenant d'un donneur vivant. - Revascularisation portale adaptee respectant ses aspects tant qualitatif que quantitatif avec deux modalites differentes possibles