Infección del sitio quirúrgico en puérperas con cesárea

Introduccion: la infeccion puerperal como expresion de infeccion asociada a la asistencia sanitaria es una de las principales complicaciones de las pacientes obstetricas. Objetivo: caracterizar microbiologica y epidemiologicamente las pacientes con cesarea con infeccion de herida quirurgica y cultivo bacteriologico positivo. Metodos: es un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el Hospital "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" desde noviembre de 2013 hasta noviembre de 2014. El universo del estudio estuvo constituido por 69 puerperas con cesarea, heridas infectadas y estudios bacteriologicos realizados. La muestra la constituyeron 62 pacientes en las que se aislo el agente infeccioso. Se identificaron los agentes etologicos y su resistencia antimicrobiana. Se operacionalizaron variables epidemiologicas. Resultados: el estudio revelo infeccion de la herida en 4,9 % del total de cesareas realizadas. Prevalecieron infecciones monomicrobianas (88,7 %) por bacterias grampositivas (59,4 %). El Staphylococcus aureus fue el microorganismo predominante (42,02 %). Se demostro la presencia de agentes multidrogorresistentes: Staphylococcus aureus resistentea la meticilina, Pseudomona aeruginosa y enterobacterias productoras de betalactamasas. La anemia (87,1 %), estadia preoperatoria mayor de tres dias (82,3 %), ganancia insuficiente de peso (33,9 %) y diabetes mellitus (27,4 %) fueron los principales factores de riesgo identificados. Predominaron las cesareas urgentes (91,9 %), con heridas limpias contaminadas (93,5 %) e infecciones incisionales superficiales (53,2 %). La dehiscencia de la herida se observo en 74,2 % de las pacientes. Conclusiones: la presencia de factores de riesgos modificables y controlables en gestantes condicionan la aparicion de infecciones, lo que impone un adecuado control prenatal, el cumplimiento de protocolos de prevencion de infecciones y una vigilancia epidemiologica permanente, que permita realizar un diagnostico certero e instauracion precoz del tratamiento. Palabras clave: infeccion del sitio quirurgico; cesarea; resistencia antimicrobiana.