Tratamiento artroscópico de las lesiones osteocondrales de astrágalo: estudio de 73 casos

Introduccion y objetivo El objetivo de nuestro estudio es analizar las distintas tecnicas artroscopicas empleadas en el tratamiento de las lesiones osteocondrales de astragalo. Material y metodo Realizamos un estudio retrospectivo de 73 casos, intervenidos entre los anos 2000 y 2011. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: grupo A (51 pacientes), aquellos tratados mediante tecnicas de estimulacion osteocondral; grupo B (32 pacientes), tratados mediante tecnicas de reparacion. La edad media fue de 32,58 anos (19-73) en el grupo A, y 36,50 anos (19-58) en el grupo B. Se identifica predominio del sexo masculino y de lesiones mediales en ambos grupos. Resultados Se evaluaron los resultados siguiendo la escala de la AOFAS de retropie, observando una mejoria clinica estadisticamente significativa (p < 0,001). Los valores preoperatorios fueron 48,77 (31-67) en el grupo A, y 58,08 (41-75) en el grupo B. Despues de la intervencion quirurgica las puntuaciones ascendieron a 85,19 (60-100) en el grupo A, y 93,60 (80-100) en el grupo B. Conclusiones La cirugia artroscopica es la tecnica de eleccion en el tratamiento de las lesiones osteocondrales de tobillo, permite una correcta estadificacion y tratamiento de las lesiones asociadas. El tratamiento artroscopico de las lesiones grado i , ii y, en ocasiones iii mediante tecnicas de estimulacion condral, y de lesiones grado iii y iv mediante tecnicas de reparacion ofrece buenos resultados con escasas complicaciones (11%).