FRATURA DE VÉRTEBRAS COCCÍGEAS E SUBSEQUENTE OSTEOMIELITE EM UM EQUINO RELATO DE CASO

As vertebras coccigeas compoem o segmento final da coluna vertebral dos equinos, sendo sua funcao estabelecer sustentacao e equilibrio. As fraturas sao fragmentacoes osseas decorrentes de trauma, podendo tambem, cursar com osteomielite, consequencia de inflamacao e/ou infeccao ossea. O objetivo desse trabalho foi relatar um caso de fratura de vertebra coccigea com subsequente osteomielite em uma egua. Foi atendida no Hospital Universitario Veterinario da Universidade Federal do Pampa, uma egua da raca Puro Sangue Ingles, de 8 anos, pesando 510kg. O animal possuia historico de ter sido encontrada no campo com aumento de volume e dor na regiao da cauda. O veterinario da propriedade foi chamado e realizou um procedimento cirurgico no qual retirou tecido necrosado e fragmentos osseos. Nao houve melhora e, com isso, foi encaminhada para tratamento no hospital. O proprietario nao soube informar a quanto tempo o equino apresentava essa lesao e o que poderia ter provocado esse trauma. A inspecao notou-se que o animal sentia dor e presenca de edema na cauda, alem de uma ferida na parte inferior que apresentava cerca de 8 x 10cm. A suspeita clinica foi de trauma nas vertebras coccigeas, seguido de abcesso. Para auxiliar na confirmacao diagnostica, foram realizadas radiografias nas projecoes ventro dorsal e latero-lateral, confirmando a presenca de fratura com esquirolas osseas na regiao proxima a 6o vertebra caudal. Alem disso, foi possivel verificar aumento de volume de tecidos moles e lise ossea, caracterizando osteomielite no segmento afetado. Como tratamento local, foi realizada limpeza da ferida com solucao iodada 0,1%, acucar cristal e rifamicina. Apos, era feito fechamento da ferida com gaze e bandagem elastica, de forma que o local afetado se mantivesse estavel e protegido. Para analgesia, no primeiro dia realizou-se anestesia epidural com lidocaina (2,0mg/kg) e flunixim meglumine (1,1mg/kg). Em seguida alterou-se para cetoprofeno (2,2mg/kg) durante 25 dias, SID. Como antibioticoterapia foi utilizado ceftiofur (3,0mg/kg), por 24 dias, SID. Alem disso, foi administrado omeprazol (4,0mg/kg), para prevencao de ulceras gastricas durante todo o tratamento. Ao longo do tratamento a rifamicina foi substituida por pomada a base de clorexidina. Gradualmente, notou-se melhora da ferida e foram realizadas novas radiografias, nas mesmas projecoes, nas quais foi notado melhora do quadro de osteomielite. O uso de acucar neste caso foi fundamental, pois, atuou como bacteriostatico e debridante fisico. Sua associacao com os demais farmacos contribuiu para diminuicao da inflamacao, do edema e controle da infeccao bacteriana, de forma que com 30 dias de tratamento houve cicatrizacao completa da ferida e regressao dos sinais radiograficos de osteomielite. Conclui-se que o tratamento foi eficaz e o uso de antibiotico sistemico associado com o tratamento local permitiu uma rapida melhora da ferida e da osteomielite, possibilitando assim a alta hospitalar do equino.