Hypertension and depression

Apesar das altas prevalencias de hipertensao arterial sistemica e de depressao, o estudo da relacao entre depressao e pressao arterial tem recebido pouca atencao da literatura. Nesse artigo sao revisados os aspectos epidemiologicos, patofisiologicos, prognosticos e implicacoes no tratamento, relacionados a associacao entre depressao e hipertensao arterial sistemica. O metodo utilizado foi consulta ao banco de dados bibliograficos Medline, utilizando-se as palavras chave depression, blood pressure, blood pressure variability, physical morbidity, hypertension, mood, stress, hypertension, antidepressive agents e genetics, no periodo de 1980 a 2004. Encontramos descricoes de prevalencia aumentada de hipertensao em pacientes deprimidos, prevalencia aumentada de depressao em pacientes hipertensos, associacao entre sintomatologia depressiva e hipotensao e alteracao da variacao circadiana da pressao arterial de pacientes deprimidos. Acredita-se que mecanismos envolvendo hiperatividade de sistema nervoso simpatico e influencias geneticas possam ser a base fisiopatologica da relacao entre depressao e hipertensao arterial sistemica. Alem disso, a presenca de depressao pode piorar o curso da doenca hipertensiva, e o uso medicacoes antidepressivas pode induzir aumento de pressao arterial, diminuicao de pressao arterial e hipotensao ortostatica, dificultando o manejo de pacientes com hipertensao arterial sistemica.