超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I和乳酸对急性病毒性心肌炎的早期诊断价值

目的 探讨动态监测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ和乳酸(LAC)对急性病毒性心肌炎的早期诊断价值.方法 对40例急性病毒性心肌炎患者(观察组)的hs-CRP、cTnI和LAC水平进行动态监测,并与同期住院的普通上呼吸道感染并除外其他可能引起心脏疾病的40例患者(对照组)进行比较.结果 (1)hs-CRP水平变化:观察组入院即刻hs-CRP阳性者39例,阳性率为97.5％(39/40).且随入院时间的延长hs-CRP水平逐步升高,入院后24h达高峰[(11.92±3.19) mg/L],之后逐步下降,入院后48 h时hs-CRP水平为(8.11±2.24) mg/L.观察组各时间点hs-CRP水平与同期对照组比较,差异均有统计学意义(t=5.66、6.20、13.95、18.10、14.00,P＜0.01).(2)cTnI水平变化:观察组入院即刻和入院后2h时cTnI阳性者均为9例,阳性率为22.5％(9/40)；入院后12h时cTnI阳性率为35.0％( 14/40)；入院后24h和48 h时cTnI阳性率均为100.0％(40/40).观察组cTnI水平随入院时间的延长而逐步升高.观察组入院后12、24和48h时cTnI水平与同期对照组比较,差异有统计学意义(t=5.83、12.55、19.35,P＜0.01).(3)LAC水平变化:入院后观察组LAC水平随着入院时间的延长而逐步升高,入院后24、48 h时LAC水平高于同期对照组,差异有统计学意义(t=4.99、12.11,P＜0.01).结论 hs-CRP、cTnI和LAC可以作为早期诊断急性病毒性心肌炎较为理想的指标。