Le diamètre des tubes séminifères dans l’arrêt de la spermatogenèse : une clé de l’interprétation des résultats de l’extraction testiculaire des spermatozoïdes (TESE) ?

Objet Dans l’azoospermie non obstructive (ANO), l’arret de la spermatogenese represente un phenotype particulier pour lequel les chances de succes de la TESE sont extremement variables dans la litterature (0–75 %) et ceci quelle que soit la technique chirurgicale utilisee [1] , [2] , [3] . Ce constat pourrait resulter de l’existence de plusieurs systemes de classifications de la spermatogenese et de la coexistence frequente de phenotypes differents dans un meme fragment de tissu testiculaire [4] . L’objectif de cette etude est d’analyser les criteres histologiques, le profil clinico-biologique et le taux d’extraction testiculaire chez des patients azoospermes presentant un arret de la spermatogenese. Methode Nous avons retrospectivement analyse les donnees cliniques, biologiques et le taux de TESE de 114 patients azoospermes ayant beneficie d’une TESE entre 2005 et 2015 presentant un arret de la spermatogenese. Resultats Une TESE positive avec congelation de spermatozoides a ete possible dans 31 % des cas. Le diametre des tubes seminiferes est significativement correle au volume testiculaire total ( r  = 0,4  p r  = 0,37, p r  = −0,22, p [5] (172 μm vs 153 μm, p p p Conclusion Au sein d’une population d’arret de la spermatogenese, le diametre seminifere semble un parametre histologique d’importance qui pourrait expliquer la disparite des resultats de la litterature en termes de taux d’extraction des spermatozoides. En effet, une diminution moderee du diametre semble etre un facteur de bon pronostic du succes de la TESE.