Place du médecin généraliste dans la surveillance des patientes atteintes d'un cancer du sein : enquête de pratique dans le département de la Haute-Savoie

En France, le nombre de femmes en remission d’un cancer du sein ne cesse d’augmenter. Le suivi de ces patientes se voit de plus en plus confie aux medecins generalistes. Objectif : Realiser un etat des lieux de la participation des medecins generalistes du departement de la Haute-Savoie a la surveillance des patientes atteintes d’un cancer du sein et determiner si leurs pratiques sont en adequation avec les recommandations. Methode : Un questionnaire a ete envoye en octobre 2015 a 464 medecins generalistes par mail ou par courrier. Il s’agit d’une enquete de pratique declarative non remuneree et anonyme. Resultats : Le taux de participation est de 24.1 %. Cette etude illustre la feminisation, le vieillissement et l’exercice en groupe majoritaire de la population medicale du departement. 93 % des repondeurs participent au suivi. Les femmes participent plus sur le plan psychologique que les hommes et les medecins de plus de 60 ans plus sur le plan des recidives locoregionales et metastatiques. Le taux moyen de bonnes reponses est de 47 % sans difference significative entre le sexe, l’âge et le mode d’exercice. 29 % des generalistes continuent a prescrire des examens complementaires de suivi non recommandes apres 5 ans, plus souvent des medecins âges de plus de 60 ans. 91 % des repondeurs sont interesses par la diffusion d’une fiche de synthese des recommandations d’experts. Conclusion : L’implication du medecin generaliste dans le suivi des patientes atteintes d’un cancer du sein est majeure mais les pratiques sont heterogenes et les recommandations ne sont pas largement appliquees. Cette etude souligne la necessite de renforcer la formation continue sur ce sujet.