Avaliação retrospectiva de oito anos dos procedimentos implantodonticos associados ou não a procedimentos reconstrutivos realizados na area de cirurgia buco-maxilo-facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba

O objetivo deste estudo foi realizar por meio de um levantamento retrospectivo de oito anos um delineamento do perfil da implantodontia dentro da Area de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-Unicamp). Foram revisados ao todo 1422 prontuarios cujos pacientes deveriam ser submetidos a procedimentos reabilitadores atraves da instalacao de implantes dentarios endosseos osseointegraveis. Os pacientes em questao foram caracterizados quanto a cor, genero, idade, historia medica pregressa, vicios e queixa principal. Os procedimentos realizados foram divididos em: procedimentos reconstrutivos (distracao osteogenica, lateralizacao do nervo alveolar inferior, enxertos osseos autogenos, enxertos osseos heterogenos e levantamento de seio maxilar), sendo qualificados quanto ao momento de execucao (previamente a instalacao de implantes, de modo concomitante, ou ainda posteriormente a estes), regiao dos maxilares que foram reconstruidas por meio destes procedimentos e materiais utilizados, ou ainda procedimentos implantodonticos (numero, dimensoes, propriedades e regiao de instalacao dos implantes dentarios). Do universo analisado 732 prontuarios obedeceram os criterios de inclusao. Desses, 65,16% eram do genero feminino, com prevalencia de pacientes na quinta decada de vida; 21,31% relataram alteracoes sistemicas e 19,26% dos pacientes utilizavam medicacao de uso continuo. O motivo que mais levou os pacientes a buscar um tratamento reabilitador atraves de implantes dentarios foi a ausencia dentaria em 33,33% dos casos. Procedimentos reconstrutivos foram empregados em 38,52% dos pacientes, sendo esses: 15 distracoes osteogenicas; 6 lateralizacoes do nervo alveolar inferior, 256 enxertos osseos autogenos, 31 enxertos osseos heterogenos e 72 pacientes receberam elevacoes de seio maxilar. Foram instalados 1649 implantes, perfazendo uma media de 2,25 implantes por paciente sendo a regiao anterior de maxila a mais reabilitada com 29,29% dos implantes instalados. Ao todo 62 implantes (3,75%) foram classificados como perdas primarias, sendo que a proporcao de implantes perdidos em areas reconstruidas ou em osso nativo foi semelhante (3,86% e 3,72% respectivamente). Como conclusao observamos que o perfil da populacao atendida no servico em questao e principalmente de individuos da cor branca, genero feminino e idade media de 42 anos, com queixa de ausencia de um ou mais elementos dentarios. Os procedimentos reconstrutivos foram em sua maioria enxertos osseos autogenos de sitios doadores intrabucais realizados previamente a instalacao de implantes dentarios e que a taxa de perdas primarias entre implantes instalados em osso reconstruido e em osso nativo e bastante semelhante Abstract