M-06 Suivi du traitement de la tuberculose par le test QuantiFERON-TB Gold in tube

Introduction et objectifs Etudier la cinetique du test QuantiFERON (QFT) comme marqueur d’efficacite du traitement antituberculeux. Materiels et methodes Population : 4 femmes et 2 hommes âges de 39 a 69 ans presentant une tuberculose maladie (4) ou latente (2) dans un contexte d’infection virale (2 patients VIH+ et 3 VHC+) ou de cancer (1 carcinome colique). La tuberculose est uniquement extra-pulmonaire (4 patients), avec atteinte pulmonaire et extra pulmonaire (1 patient), ou sous forme uniquement pulmonaire (1 patient). Les 4 cas de tuberculose maladie sont traites par les molecules anti-BK classiques (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et ethambutol) : 2 patients en quadritherapie, 1 en tritherapie et 1 en bitherapie. Les 2 cas de tuberculose latente sont traits par bitherapie dont 1 patient par l’association Isoniazide/Fluoroquinolone. Le test QFT evalue le taux d’interferon g (INFg) produit par les lymphocytes T specifiques de M. tuberculosis ; il est realise avant le debut du traitement, puis tout au long du traitement (J0, M2-M3, M5-M6), ainsi qu’apres l’arret de celui-ci. Resultats Avant le traitement, pour les 6 patients, le test QFT etait positif. Les 4 cas de tuberculose maladie ont presente une diminution reguliere du QFT tout au long du traitement ; pour 2 d’entre eux, le QFT se negative meme apres l’arret du traitement. Pour les 2 cas de tuberculose latente, une diminution du taux d’INFg est notee jusqu’a la fin du traitement, puis une augmentation apres son arret. Conclusion Le test QFT parait interessant pour suivre l’efficacite du traitement d’une tuberculose maladie. Le rebond constate du taux d’INFg a la fin du traitement prophylactique d’une tuberculose latente merite d’etre approfondi.