Hiperplasia benigna de próstata

La hiperplasia benigna de prostata (HBP), es una patologia muy prevalerte en los varones a partir de los 50 anos de edad. Aparece como resultado del crecimiento no cancerigeno del tejido prostatico. Este crecimiento puede generar obstruccion a la salida de la orina por la uretra y se manifiesta clinicamente con los denominados sintomas del tracto urinario inferior (STUI). En funcion de la sintomatologia la HBP se clasifica en leve, moderada y severa. El diagnostico se puede realizar mediante una adecuada anamnesis, valoracion de los STUI utilizando el indice internacional de la sintomatologia prostatica (IPSS), exploracion fisica con tacto rectal y valores de antigeno prostatico especifico (PSA). Todas ellas pruebas recomendadas por las distintas guias en su evaluacion inicial y al alcance de los medicos de Atencion Primaria. Nuestra actitud terapeutica vendra condicionada por la magnitud de los STUI y por la presencia de diversos factores que inciden en la probabilidad de mayor riesgo de complicaciones y de progresion de la HBP. En estudios longitudinales como los de Olmnsted (Minnesota) observamos que estos factores son: la edad (mayor de 70 anos), tamano de la prostata (mayor de 30-40 gramos), valor de PSA (superior a 1,4 ng/ml), valor de flujo maximo �Qmax� (inferior a 12 ml/sg). Si predominan los sintomas trataremos farmacologicamente con bloqueantes alfa y si predominan los factores de progresion de la HBP trataremos con inhibidores de la 5 alfa reductasa